孙秀艳

完善制度设计需多方协同发力，服务供给改革要进一步突破创新，长护人才培养力求温度与精度并重，才能打造出公平且让人踏实的长期护理体系

6月14日，来自天津、河北、山西、辽宁、黑龙江、江苏、山东等7个省份的88名考生走进河北承德护理职业学院考场，参加长期照护师(五级)职业技能等级认定考试。这是继江苏南通之后，长期照护师这一新职业在全国范围内的第二场考试。同时，广东顺利承办考试，天津、重庆两个直辖市也已准备就绪，即将开考。

长期照护师是国家为应对人口老龄化、完善长期护理保险制度设立的新兴职业。自2016年长期护理保险试点启动以来，全国已有30万人从事相关工作。强化顶层设计，完善政策运行机制，培训相关人才，这些动作的背后，折射出养老方案的创新突破——长护险制度正悄然编织着一张守护晚年的安全网。

国家卫生健康委的数据显示，我国失能失智老人已超4500万人，平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。在社会生活节奏加快的背景下，传统家庭养老功能持续弱化，“421”家庭结构下年轻一代赡养压力陡增，甚至出现“一人失能，全家失衡”的情况。

建立长护险制度是我国应对人口老龄化的重大决策部署，是民生领域补短板的重要制度安排。长护险为疾病、伤残、年老等原因导致失能、生活不能自理、需要长期照护的人员提供护理保障和资金补助，可有效减轻失能人员家庭照护和经济负担双重压力。按照党的二十届三中全会决策部署，国家医保局正在会同有关部门，以建立独立险种、制度覆盖全民、政策规范统一、契合我国国情为目标，加快建立长护险制度，切实减轻失能人员护理服务费用负担。

2016年国家启动长护险制度试点，2020年试点工作稳妥有序扩大至49个城市……近9年来，试点工作总体进展顺利，阶段目标基本实现。截至去年底，长护险制度覆盖近1.9亿人，累计有270余万失能参保人享受待遇，基金支出超850亿元。长期卧床的失能老人定期洗澡、不生褥疮不再是奢望。

不仅如此，长护险试点还通过集聚资金规模效应、发挥制度平台作用，拓宽就业渠道、创造就业岗位，带动养老服务业和健康产业快速发展。数据显示，长护险制度已提供就业岗位约30万个，拉动相关产业社会资本投入约600亿元。

与此同时，试点过程也显露出了推广中的问题与难点，比如资金来源的可持续性不足、护理服务队伍的专业性欠佳、第三方客观评估缺乏、科技赋能水平有待提升，等等。试点实践积累的经验，也为未来建立全国统一的长护险制度提供了借鉴。目前，国家医保局已印发13项政策措施，指导现有试点城市规范统一，缩小地区间制度差异，为下一步全面建制打下基础。

值得肯定的是，一些地方已经进行了更多创新探索。一些城市即便财政不宽裕，还是提前实现了长护险地域全覆盖；一些城市创造“时间银行”长护模式等，为失能人员长期护理保障开启新思路。这些探索，反映了地方对未来负责、积极应对银龄社会挑战的责任感和前瞻性。

长护险制度建设关乎千万失能人员的利益，是民生工程、民心工程，需要全局谋划，全社会参与。完善制度设计需多方协同发力，服务供给改革要进一步突破创新，长护人才培养力求温度与精度并重，才能打造出公平且让人踏实的长期护理体系。期待全国统一的长护险制度早日落地，让更多老人拥有安稳晚年。

《 人民日报 》( 2025年06月27日 19 版)